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       小儿推拿因其绿色疗法，受到众多年轻妈妈的推崇。 但近期有报道称，西安4月大婴儿因咳嗽在某诊所进行按摩治疗后不幸身亡，引起了广泛的社会关注。该事件真相尚在调查中，但小儿推拿这一新兴行业的乱象已引发不少质疑。针对此事件，记者采访到北京中医药大学东直门医院综合儿科学会秘书长尹丹。

先诊断后操作 小儿推拿辨证施治更安全

       尹丹解释道：推拿在很多疾病的治疗中都显现了较好疗效，但就像任何一种治疗方法都不可能解决全部的临床问题一样，推拿疗法也不是万能的，不能包治百病。有些病种是推拿疗法的优势病种，如小儿厌食、消化不良、便秘、腹泻、咳嗽、反复呼吸道感染、痹证、近视、鼻炎、斜颈等治疗以推拿为主就能获得满意疗效，而有些疾病就要结合其他治疗方法进行综合治疗才能获得疗效，还有一些疾病在某个阶段适合推拿疗法，这些都需要在临床中恰当掌握，随证而治。

       有重大疾病的小儿，如心脏病、肿瘤、皮肤感染性疾病以及肌肤破损、烫伤、正在出血的部位等，不宜采用本疗法。情绪不稳、饥饿、饱食时应暂缓操作。

       由于大多家长不是医生，缺乏医学相关知识，因此，小儿推拿在家应已预防保健为主，有了疾病一定要去医院明确诊断，然后再根据诊断辅助治疗，以免延误病情。

3天“持证”包治百病？“推拿师”水平参差不齐

       很多人宣传小儿推拿一学就会，一推就好，没有任何门槛，双上肢健全的人就可以做，要是治病这么简单那医院都可以关门歇业了。

       市场上，不少小儿推拿服务店隐藏在居民楼，只见营业执照，未见医疗执业许可，并常常声称小儿推拿为“祖传秘方”还“包治百病”。小儿推拿属于中医，其以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导，至今经过了几百年的临床实践，但传承到今天，却变味了。

       小儿推拿对推拿师的要求较高。因此，学习小儿推拿疗法一方面必须精通理论，以指导实践；另一方面，必须熟练掌握操作技术，才能获得满意的治疗效果。推拿师首先要学好中医基础理论，全面掌握生理、病理诊断、预防、治疗的基本法则以及神经、解剖等基础知识；其次要熟记穴位、操作及功用、主治、适应症和禁忌症；同时要能根据病情掌握轻重缓急的处理。在临床中，由于患儿体质、疾病性质不同，转化过程复杂，必须因地制宜。

流行的小儿推拿，是否有循证医学？

知网“小儿推拿”搜索截图

       “其实推拿是具有比较完备的理论依据。推拿是以中医的脏腑、经络学说为理论基础，并结合现代医学的解剖和病理诊断，其手法作用于人体体表的特定部位以调节机体生理、病理状况，达到治疗目的的方法，从性质上来说，它是一种物理治疗方法。依托于中医的脏腑和经络学说。小儿推拿治病的原理是受经络学说指导，手法用手在体表穴位和部位上施加一种物理刺激，促进经脉气血的运行和机体自身的调节功能，纠正阴阳的偏胜与不足，扶正祛邪，调节脏腑，增强机体的抗病能力，达到治疗疾病、预防疾病、保健作用”。尹丹介绍道。（记者 张梦凡）